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1、IgA肾病的治疗目标是什么？
IgA肾病的核心治疗目标：
①持续24h尿蛋白量<0.5g，最佳治疗目标为<0.3g；
②延缓肾功能损伤，使估算肾小球滤过率（eGFR）每年下降幅度控制在1ml/min/1.73m²以内。
2、目前推荐的IgA肾病治疗策略有哪些？
当前IgA肾病治疗以综合干预为主，在优化支持治疗基础上结合多手段干预，具体包括5点：
（1）生活方式调整：坚持低盐、优质低蛋白饮食，戒烟限酒，控制体重并进行适度体育锻炼。
（2）支持治疗：作为基础治疗，需控制高血压（目标≤120/70mmHg，1mmHg=0.133kPa），首选肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）；同时减少肾小球高滤过、高灌注，可联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、内皮素受体拮抗剂。
（3）对因治疗：进展性患者建议使用布地奈德肠溶胶囊，预防IgA免疫复合物形成及介导的肾小球损伤。
展开剩余61%（4）抗炎治疗：可使用全身糖皮质激素（足量或半量方案，疗程6～9个月），必要时联合霉酚酸酯、环磷酰胺等药物。
（5）心血管保护：全面评估心血管风险并给予针对性干预。
注：最终具体治疗方案以临床医生诊断为主。
3、如何管理孤立性血尿的IgA肾病患者？
孤立性血尿指仅存在血尿、无蛋白尿且肾功能正常的情况，无需特殊治疗，以监测和干预为主。每3～6个月监测尿常规、尿蛋白、肾功能及血压；
将收缩压控制在120mmHg以下；做好心理疏导，减轻焦虑，强调长期复诊的重要性。感染后反复出现肉眼血尿者，需积极预防控制感染，若血尿加重或出现蛋白尿、肾功能下降，及时调整方案。
4、IgA肾病患者多久复诊一次？需关注哪些指标？需长期复诊与管理吗？
复诊频率需个体化：非进展性患者每3～6个月1次；
进展性患者或药物调整期，每1～2个月1次。
复诊重点关注血压、尿常规、尿蛋白量、血常规、肝肾功能，同时监测高血糖、高血钾、血脂紊乱等合并症指标。
由于多数IgA肾病呈慢性进展，即使病情稳定，也需长期复诊管理，避免肾功能进一步恶化。
5、女性IgA肾病患者能否妊娠？
女性患者妊娠需严格评估，孕前需详细咨询医生。高血压患者可选用甲基多巴、拉贝洛尔等药物控制血压，停用RASi、SGLT2i等药物，停药6个月后，若估算肾小球滤过率（eGFR）≥60ml/min/1.73m²、血压控制良好、尿蛋白<1g/d且无严重并发症，可在密切监测下考虑妊娠；
若存在肾功能减退、难以控制的高血压、大量蛋白尿或严重肾脏病理病变，不建议妊娠，以免加重病情及增加不良妊娠结局风险。
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